今年我采集的是2021年1月1日到12月31日间，天津三级人民法院已经公开的，医疗损害责任纠纷的判决、裁定书和部分调解书，从此类案件受偿金额、医方责任比例、鉴定机构选择和医疗机构涉诉情况等几个方面进行分析。

本文可能出现以下问题：本文公开的判决书被第二年的上诉推翻，上一年度已纳入统计但本年度上诉被推翻，已经生效的判决书未被公开，我对科别理解有误等。

本文仅统计趋势性问题，对于上述问题可能带来的偏差我会不断努力改进。

祝愿天津尽快调整风险等级，全面恢复正常生产。

受偿

2021年度，天津三级法院共公开了相关判决、裁定和调解书共212份（不包括执行类），其中做出实体性判决结果的，即一审、二审生效及调解和司法确认案件，共205件。其中驳回患方诉讼请求和驳回起诉的共16件，占全部案件的7.8%，较2020年度的9.9%基本持平。驳回诉讼请求主要原因是经鉴定后医疗机构无责任，包括4件；因拒不委托鉴定，或委托鉴定后不交费，鉴定机构因材料不全而退案等共6件；有2件因超过诉讼时效被驳回起诉；有1件因已和被告达成协议后再起诉被驳回；另有2件患方认为医方侵犯知情权，但是未能举证；最后有1件代理权限被否定，因患者已植物人状态，但亲自办理委托手续，代理权被否定，案件惨遭撤销。

全年法院共做出87件涉及金钱支付的判决，其中27件受偿在5万元及以下，占全部案件的13.2%；有3件案件赔偿超过百万。

全年医疗机构支付赔偿金20316877.48元（二千万余元），平均个案受偿233527.33元（二十三万余元）。

赔偿金额最多的案件是天津市第一中心医院需赔付张某1999665.53元（近二百万元），赔偿金额最少的是天津市天津医院向患者张某赔偿3663.61元。

责任比例

2021年度，天津三级法院共针对医疗损害责任纠纷判定医疗机构责任85件次。其中包括3件次复合责任，患者在多家医疗机构就诊的，应当分别对多家医疗机构进行评判，其医疗行为是否有过错，过错对后果的百分比，所以会出现判断责任多于判决总数的情形。

在责任认定的85件次中，认定医疗机构无责的11件，占12.9%，较上一年度的27.1%大幅下降，与医学会退出鉴定有极大的关联性。

鉴定机构

2021年度，鉴定机构共做出鉴定意见86件，其中有1案中出现了三份鉴定意见。根据公开信息做出鉴定意见最多的机构为天津市医学会，共33件；其次是天津明正司法鉴定中心，共13件；第三则是天津天宏司法鉴定中心，共7件。

其他基层医学会做出7件鉴定意见。

医院涉诉

根据公开的判决书，2021年度涉诉最多的是天津医科大学总医院，共当了16次被告，其次是天津市肿瘤医院为15次，天津市天津医院10次，天津市人民医院9次。

上述涉诉数量并不代表医疗水平低，反而接诊的病人更多，病人的病情更复杂等，造成的预后不佳，更容易发生医疗纠纷，仅此而已。

上诉

2021年度，医疗损害责任纠纷共上诉62件次，其中二审改判2件次，发回重审3件次，上诉人撤回上诉2件次，二审调解1件次，其他均维持原判决。上诉成功率为8.1%，较2020年度的18.4%大幅下降，上诉难度增大。

全年申请再审6件次，全部驳回再审申请，再审成功率为0%，而2020年度尚有1件再审成功。

撤诉及调解等

2021年度，根据法院公开的数据共出具调解书40件次，占全部案件的19.5%，原告撤诉50件次，占全部案件的24.4%，二审撤回上诉2件次，整体调撤率达44.9%，与上一年度45.8%基本相同。

法院受案情况

2021年度天津市基层法院受理此类案件前四名是南开法院24件，津南法院18件，滨海新区法院13件，红桥法院12件，共计67件，占全天津基层法院总数143件的46.9%。

天津三个中级法院中，一中院受理27件，二中院受理29件，三中院受理9件。

高院受理4件再审案件，一中院与二中院各受理再审案件1件。

总结

2021年度的85件责任认定中，仅有11件判定医疗机构无责，无责比例12.9%。而同比再2020年度为27.1%，2019年度27%，2018年度30.4%。

近4年来医方“考满分”的情形越来越少，从常理推断有两种可能，要么是医院考的越来越差，要么是评定标准越来越严格。从我的执业经验来看，特别是天津作为我的主战场，我认为更多的原因在于评判标准的变化，尤其在市医学会暂停鉴定工作后，社会鉴定机构对医方的严格审查也显现出来，需要进一步提高医疗实体合规化程度。

另一变化为上诉成功率大幅下降，不管是总数还是比例都极大下降，医患双方均是如此，一审权重应更进一步引起重视。

2021年度有3件被判定全责案件，除2件因病历问题被推定全责外，另有1件被红桥区医学会判定为全责，这属于罕见情形。

本文数据整理工作由团队律师王浩完成，在此致意。

本文数据来自威科先行数据库

来源：微信公众号“医法之间”