闲言少叙，今年我采集的是2020年1月1日到12月31日间，天津三级人民法院已经公开的，医疗损害责任纠纷的判决、裁定书和部分调解书，从此类案件受偿金额、医方责任比例、鉴定机构选择和医疗机构涉诉情况等几个方面进行分析。

篇首再次重申我深知我采集的仅仅是医疗纠纷的冰山一角，仅仅以管中窥豹的形式反映一点点倾向，希望大家理性阅读。

受偿

2020年度，天津三级法院公开了相关判决、裁定和调解书共282份（不包括执行类），其中做出实体性判决结果的，即一审、二审生效及调解案件，共258件。其中驳回患方诉讼请求的共28件，占全部案件的9.9%，较之2019年的6.3%有比较大的提升。驳回诉讼请求主要原因是经鉴定后医疗机构无责任或无法鉴定的，包括10件；因拒不委托鉴定，或委托鉴定后不交费，鉴定机构因材料不全而退案等共4件；其他情形包括诉讼时效，案由选择不正确，原告主体，一事不再理等情形。

全年法院共做出72件涉及金钱支付的判决，其中15件受偿在5万元及以下，占赔偿案件的20.8%；全年有5件案件赔偿超过百万。

全年医疗机构支付赔偿金22866383.59元（二千二百万余元），平均个案受偿317588.66元（三十一万余元）。

赔偿金额最多的案件是天津市南开医院需赔付傅某家属2069607.3元（二百零六万元），该案诉讼周期达7年，原告未聘请律师，我为死者家属提供的庭外法律援助。赔偿金额最少的是仅确认中国人民武装警察部队特色医学中心对患者左某存在误诊事实，并未赔偿金钱。

另外全年共公开了84件调解案件，当然公开内容仅限于双方当事人名称和文号，调解金额依法予以保密。原告撤诉45件，撤回上诉3件，整体调撤率达到46.8%。

责任比例

2020年度，天津三级法院共针对医疗损害责任纠纷判定医疗机构责任70件次。其中包括4起复合责任，患者在多家医疗机构受到损害，应当分别对多家医疗机构进行评判，其医疗行为是否有过错，过错对后果的百分比，所以会出现判断责任多于判决总数的情形。

在责任认定的70件次中，认定医疗机构无责的19件，占27.1%，较2018年度（30.4%）下降，与2019年度（27%）基本持平。

2020年度出现了2件全责案件，全部为推定全责，另行分析。

鉴定机构

2020年度，鉴定机构共做出鉴定意见65件，其中天津市医学会做出36件，其他区医学会6件，另有社会鉴定机构作出了22件鉴定。全年有3起案件出现过两个鉴定机构的意见，1起医学会层级“上诉”，2起医学会鉴定后又经鉴定机构再次鉴定的。

医院涉诉情况

根据公开的判决书，2020年度涉诉最多的是天津医科大学总医院共涉诉23次，其次是天津市第一中心医院与天津市肿瘤医院分别涉诉16次，天津市第三中心医院涉诉13次，天津市环湖医院与天津市人民医院分别涉诉12次。

上述涉诉数量并不代表医疗水平低，接诊的病人更多，病人的病情更复杂等原因，造成预后不佳，更容易发生医疗纠纷，仅此而已。

涉诉科室

上述案件中，针对我能够分辨的科室进行了统计，涉及比较多是科室是，妇科及产科15件次，肿瘤同为10件次，骨科9件次。

上诉情况

2020年度，医疗损害责任纠纷共上诉49件次，其中二审改判仅3件次，发回重审6件次，上诉人撤回上诉3件次。上诉成功率为18.4%，与2019年度的9.7%上浮较大，与2018年度的18.3%基本相同。

全年申请再审24件次，其中1件获得再审机会，再审成功率为4.2%，较2019年度的10%下降较大，与2018年度的5.9%相差不大。

上诉及再审成功率仍然较低，医患双方均应在一审中全力争取。

撤诉及调解等

2020年度，根据法院公开的数据共出具调解书84件次，占全部案件的29.8%，原告一审撤诉45次，占全部案件的16%，另有3件案件人民法院认为不宜公开，这3件的具体情况不明，分别是(2020)津0103民初11655号，(2018)津0101民初6707号，(2020)津0110民初3492号。

法院受案情况

2020年度天津市基层法院受理此类案件并列第一名是河西法院，南开法院与和平法院，均为27件，其次滨海新区法院受理18件，但因该院为三个审判区合并计算，没有再进行细分。前三名法院共计81件，占全天津基层法院总数207件的39%，呈现出集约化趋势。

天津中级法院中，一中院受理25件，二中院24件，三中院2件。

高院受理24件再审案件，二中院受理1件再审案件。

总结

仅从数据来看，2020年度的大部分采样内容与2019年度十分类似，呈现出一定的规律性，唯一区别较大的调撤率下降非常明显，是否代表医患对纠纷的争议扩大不得而知。

总体来说，高级别综合医院涉诉风险更大，妇产、骨科等重点科室纠纷多发，有过错的情况更多定责在同等区间，无过错的情形超过四分之一，这些情况在连续四年中比较稳定。

2021年是民法典元年，包括我在内也在适应新法律体系，无论在哪个法律分野中，今年肯定是风云诡谲的一年，法律共同体需要共同努力。

因疫情再起，已经不能出差，还有一大堆案子等待开庭，我将继续尽量快点完成其他三个直辖市的数据分析，希望大家多给我提出意见和建议。

本文数据来自威科先行数据库

来源：微信公众号“医法之间”