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我们先来看一个案例。
【案 例】
(2019)豫民申8745号
案情简介
王某生前系公司职工,公司已为王某办理工伤保险。
2017年11月13日,王某被确诊为煤工尘肺贰期。
2017年12月28日,人力资源和社会保障局作出认定工伤决定书,王某为工伤。
2018年10月18日,劳动能力鉴定中心作出鉴定结论书,经鉴定王某的伤残等级为三级。
2019年3月5日,王某因患煤工尘肺死亡。
王某家属要求公司支付一次性工亡补助金。
河南省高院认为
《工伤保险条例》第三十九条第二款第三款规定:“伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其近亲属享受本条第一款规定的待遇。
一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其近亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。”
本案中,王某2018年10月在评定伤残后被停发原停工留薪待遇,享受伤残待遇,后在2019年3月5日死亡,已过2017年11月至2018年10月的停工留薪期,不属于上述规定的停工留薪期内工伤导致死亡,近亲属享受一次性工亡补助金的情形,且一次性工亡补助金应从工伤保险基金领取,原审未支持王某近亲属的请求,符合法律规定。
【分 析】
根据《工伤保险条例》第三十九条的规定,工亡职工近亲属的待遇为三项:丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。其中,一次性工亡补助金为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。按此标准计算,2022年的一次性工亡补助金为948240元。
因此,如果一次性工亡补助金得不到支持,同样的工亡,只是因为死亡时间的不同,工伤保险待遇的差距将近百万。
一、在停工留薪期内死亡的
《工伤保险条例》第三十九条第二款规定:“伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其近亲属享受本条第一款规定的待遇。”
依据本条规定,在停工留薪期内因工伤导致死亡的,近亲属享受正常的工亡待遇,即丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
这里最为重要的是确定停工留薪期,按照《工伤保险条例》第三十三条第二款的规定“停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。”
12个月以内的,以医疗机构出具的休假证明为准,超过12个月的请注意,要经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,且评定伤残等级后,停工留薪期不再计算。
二、一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的
《工伤保险条例》第三十九条第三款规定:“一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其近亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。”
依据本条规定,一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其近亲属可以享受的工伤保险待遇为丧葬补助金、供养亲属抚恤金,请注意没有一次性工亡补助金。
因为已经评定为一级至四级,一级至四级的待遇仍可享受,如本文案例中,王某被评定为伤残三级,可以享受的工伤保险待遇为:23个月本人工资的一次性伤残补助金;本人工资80%的伤残津贴,按案例提供信息可以计算出最多领取了2018年10月至2019年3月期间6个月的伤残津贴;再加上以上规定的丧葬补助金、供养亲属抚恤金。
以上待遇全部相加也远远低于一次性工亡补助金的数额。这其实对于伤残等级较高,领取伤残津贴时间较短的职工近亲属来说甚为不公。
对于这种情形,从公平和保护工伤职工合法权益的角度考虑,笔者觉得在修法时可以进行这样的设计:先按工亡待遇计算出相应的数额,再减去已经领取的一次性伤残补助金和伤残津贴,工亡近亲属可以享受差额部分。
比如,一次性工伤补助金计算为95万,已经领取了一次性伤残补助金和伤残津贴为20万,75万差额仍应支付给工亡职工近亲属。
三、五级至十级伤残及无等级职工在停工留薪期满后死亡的
因一级至四级伤残等级较高,之后引起死亡的可能性较大,《工伤保险条例》对此作出了以上规定。五级至十级伤残及无等级职工因伤情并不严重,之后引起死亡的可能性很小,但可能性很小,不代表就不会发生,如果发生了这样的情况,因现行法律没有对此作出规定,将没有工亡相关的待遇。如何解决,同第二点的意见。
来源:微信公众号“劳动法江湖”
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